La منظمة الصحة العالمية (WHO) وقد اتخذت موقفاً حازماً آخر ودعت الحكومات في جميع أنحاء العالم إلى رفع مستوى الوعي بشكل واضح ومستمر. الضرائب المفروضة على المشروبات الكحولية والمشروبات السكريةلا يقتصر الهدف على جمع المزيد من الأموال فحسب، بل يشمل أيضاً تقليل استهلاك المنتجات التي تقف وراء عدد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها.
بحسب وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة، تراخي الأنظمة الضريبية لقد سمحت التقنيات الحالية لهذه المنتجات بالبقاء رخيصة نسبياً، وذلك تحديداً في الوقت الذي تعاني فيه أنظمة الرعاية الصحية، سواء في أوروبا، كما هو الحال في بقية العالمإنهم يتعاملون مع الضغط المتزايد الناجم عن الأمراض غير المعدية مثل السمنة والسكري وأمراض القلب وأنواع مختلفة من السرطان والإصابات التي يمكن الوقاية منها، وخاصة بين الأطفال والشباب.
ضرائب الرعاية الصحية: أداة قوية ولكنها غير مستغلة بشكل كافٍ
يصر مسؤولو منظمة الصحة العالمية على ما يسمى "ضرائب من أجل الصحة" تُعدّ هذه الإجراءات من أكثر الوسائل فعالية للوقاية من الأمراض وإنقاذ الأرواح. ويؤكد مديرها العام، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، أنه من خلال زيادة العبء الضريبي على التبغ والكحول والمشروبات السكرية، تستطيع الحكومات الحد من الاستهلاك الضار وفي الوقت نفسه، توفير الموارد لتعزيز خدمات الصحة العامة الأساسية.
تؤكد وكالة الأمم المتحدة أن هذا النهج لا يقتصر على الصحة فحسب، بل يشمل الجوانب الاقتصادية أيضاً: إنه تدخل ذو غرض مزدوجمن ناحية، يؤدي ذلك إلى رفع السعر النهائي والحد من الطلب على المنتجات الضارة؛ ومن ناحية أخرى، يسمح للدول بالحصول على المزيد من الأموال لتمويل الرعاية الصحية وبرامج الوقاية والسياسات الرامية إلى تعزيز أنماط الحياة الصحية، وهو أمر ذو أهمية خاصة للدول الأوروبية التي تعاني من أنظمة عامة مرهقة.
تؤكد منظمة الصحة العالمية أن هذه الضرائب تعمل كنوع من إشارة السعركلما ارتفع سعر المشروبات الكحولية أو السكرية، انخفض استهلاكها، لا سيما بين ذوي الدخل المحدود والشباب. وفي هذا الصدد، تؤكد المنظمة أن فرض ضريبة رمزية لا يكفي؛ بل يجب أن تكون مرتفعة بما يكفي، ومستقرة، ومصممة بشكل جيد لإحداث تغيير حقيقي في سلوك الشراء.
سوق بملايين الدولارات لا تستحوذ فيه الولايات إلا على جزء من قيمتها.
تصف منظمة الصحة العالمية في أحدث تقاريرها ما يلي: اختلال اقتصادي صارخيُحرك السوق العالمي للمشروبات السكرية والكحولية مليارات الدولارات سنوياً ويحقق أرباحاً هائلة للشركات في هذا القطاع، لكن الحكومات لا تحصل إلا على جزء ضئيل من هذه القيمة من خلال الضرائب التي تستهدف الصحة على وجه التحديد.
هذا التصميم الضريبي يجعل يقع العبء الحقيقي على المجتمعبينما تحافظ الصناعة على هوامش ربح عالية، فإن الأنظمة الصحية والأسر والاقتصادات الوطنية هي التي تتحمل التكاليف طويلة الأجل: علاجات مرض السكري من النوع الثاني، وتدخلات القلب، والأدوية مدى الحياة، والإجازات المرضية، وفقدان الإنتاجية، أو الرعاية المتعلقة بالآثار اللاحقة للإصابات المرتبطة بتعاطي الكحول.
تحذر المنظمة من أن هذه الخطة ستؤدي إلى غير مستدام على المدى الطويليصدق هذا الأمر بشكل خاص في الدول الأوروبية التي تشهد ارتفاعاً في نسبة كبار السن وانتشاراً واسعاً للأمراض المزمنة. فبدون إصلاحات ضريبية، ستستمر ميزانيات الرعاية الصحية في تفاقم الأضرار الناجمة عن الاستهلاك، والتي يمكن الحد منها بشكل كبير من خلال سياسة ضريبية أكثر طموحاً.
المشروبات السكرية: تفرض عليها العديد من الدول ضرائب، لكن هذه الضرائب ضئيلة.
في قسم المشروبات السكرية، تقدر منظمة الصحة العالمية أن ما لا يقل عن تطبق 116 دولة نوعاً من أنواع الضرائبركز معظمها على المشروبات الغازية المحلاة. ومع ذلك، تكمن مشكلة وراء هذا الرقم: إذ لا يمثل متوسط الضريبة سوى حوالي 2% من سعر المشروب الغازي العادي، وهي نسبة منخفضة لدرجة أنها بالكاد تغير قرارات الشراء لدى المستهلكين.
علاوة على ذلك، فإن تغطية هذه الضرائب غير متساوية للغاية. العديد من المنتجات عالية السكر إنها تقع خارج نطاق الرقابة الضريبية مباشرة.عصائر الفاكهة الطبيعية 100% (على الرغم من محتواها العالي من السكر الحر)، ومشروبات الألبان المحلاة، والقهوة والشاي الجاهز للشرب، وبعض المشروبات الوظيفية الغنية بالسكريات المضافة. هذا التباين يعني أن جزءًا كبيرًا من السوق يفلت من منطق الضرائب الصحية.
وتشير منظمة الصحة العالمية أيضاً إلى أنه على الرغم من تفرض 97% من الدول ضرائب على مشروبات الطاقةلقد ظل هذا المعدل ثابتاً منذ التقرير العالمي السابق الذي نُشر في عام 2023. وبالتالي، تُظهر هذه اللقطة إطاراً مالياً لا يتكيف بالسرعة الكافية مع انتشار فئات وأشكال جديدة من المشروبات السكرية، والتي تنتشر بكثرة في محلات السوبر ماركت الأوروبية والإسبانية.
ومن نقاط الضعف الرئيسية الأخرى أن قلة من الدول تقوم بتحديث ضرائبها بانتظام. بما يتماشى مع التضخمعندما تبقى الضرائب ثابتة لسنوات، تصبح المشروبات السكرية في متناول الجميع أكثر من الناحية المالية، حتى لو ارتفع سعرها الاسمي قليلاً. عملياً، هذا يعني أن الأثر الرادع للضريبة يتضاءل بمرور الوقت.
الكحول أصبح في متناول الجميع رغم فرض الضرائب عليه في معظم البلدان
وفي حالة الكحول، فإن الصورة التي رسمتها منظمة الصحة العالمية مماثلة. على الأقل تطبق 167 دولة ضرائب الإنتاج تُفرض قيود على المشروبات الكحولية، بينما تفرض عشرات الولايات حظراً تاماً على بيعها. ومع ذلك، تُظهر البيانات التي جُمعت منذ عام 2022 أن الكحول أصبح أصبح سعره في متناول الجميع أو حافظ على سعره الحقيقي في معظم تلك البلدان، يرجع ذلك إلى أن التحديثات الضريبية قد تخلفت كثيراً عن معدل التضخم ونمو الدخل.
وتركز المنظمة بشكل خاص على وضع نبيذحتى اليوم على الأقل 25 دولة، معظمها أوروبيةلا تزال السلطات لا تفرض ضرائب خاصة على النبيذ، باستثناء ضريبة القيمة المضافة والضرائب العامة. ويحدث هذا على الرغم من الأدلة العلمية التي تربط استهلاك الكحول، حتى بكميات معتدلة، بزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان وأمراض أخرى.
بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية، يُعدّ إبقاء النبيذ خارج نطاق الضرائب الصحية أمراً... مثال واضح على التناقض التنظيميينطبق هذا الأمر بشكل خاص على المناطق التي يُعدّ فيها الكحول جزءًا من الثقافة الغذائية اليومية، مثل إسبانيا وفرنسا وإيطاليا. ويحول هذا الإعفاء الضريبي دون إيصال رسالة واضحة للجمهور حول المخاطر الحقيقية المرتبطة باستهلاك الكحول.
وفيما يتعلق بالمنتجات الأخرى، تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن يبلغ متوسط الضريبة العالمية على البيرة حوالي 14%. من السعر النهائي، بينما تبلغ النسبة حوالي 22,5% للمشروبات الروحية والمسكرة. ورغم أن هذه الأرقام قد تبدو مرتفعة، إلا أن المنظمة تؤكد أنه بدون تحديثات منتظمة وتصميم يراعي نسبة الكحول أو نوع المنتج، فإن القدرة على تحمل التكاليف تميل إلى التحسن مع مرور الوقت.
منظمة الصحة العالمية تحذر من القدرة على تحمل تكاليف الكحول وتأثيرها الاجتماعي
بالنسبة لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن تزايد إمكانية الحصول على الكحول على أرض الواقع ليس بالأمر الهين. وقد أشار إتيان كروغ، رئيس قسم محددات الصحة والترويج والوقاية، إلى أن الكحول أرخص وأكثر سهولة في الحصول عليه ويترجم هذا إلى مستويات أعلى من العنف، ومزيد من الإصابات المرورية والإصابات المرتبطة بالعمل، وزيادة في عبء الأمراض المرتبطة بالاستهلاك المستمر.
وتصر المنظمة على أنه بينما تحصل الصناعة فوائد كبيرةيتحمل الجمهور الآثار الصحية، ويتحمل المجتمع ككل التكاليف الاقتصادية غير المباشرة: حالات الطوارئ في المستشفيات، وإعادة التأهيل، وحوادث الطرق، وانخفاض الإنتاجية، وما إلى ذلك، مما يؤثر في نهاية المطاف على ميزانيات الدولة، وفي نهاية المطاف على دافعي الضرائب.
في أوروبا، حيث يتجاوز استهلاك الفرد من الكحول عمومًا المتوسط العالمي، تكتسب هذه الرسالة أهمية خاصة. وتواجه الدول التي تتمتع بتقاليد عريقة في صناعة النبيذ أو البيرة أو المشروبات الروحية، مثل إسبانيا وألمانيا ودول الشمال الأوروبي، تحديًا يتمثل في راجع استراتيجياتك الضريبية دون إغفال الحساسية الاجتماعية والاقتصادية التي تصاحب هذا القطاع.
تقترح منظمة الصحة العالمية أن تُصمم الضرائب ليس فقط بناءً على نوع المشروب، ولكن أيضًا على أساس محتوى الكحول وشكل المبيعات، من أجل تثبيط المنتجات ذات المخاطر العالية ومنع المستهلكين من التحول إلى خيارات أرخص ولكنها ضارة بنفس القدر.
دعم المواطنين والإطار العالمي "3 من أجل 35"
إحدى الحجج التي تستخدمها منظمة الصحة العالمية لتشجيع الحكومات الأوروبية وغيرها من الحكومات الإقليمية على اتخاذ هذه الخطوة هي أن الرأي العام ليس معارضاً له كثيراً من هذه الضرائب، كما يُعتقد أحيانًا. كشف استطلاع رأي أجرته مؤسسة غالوب عام 2022، واستشهدت به المؤسسة، أن غالبية المستطلعين أيدوا زيادة الضرائب على المشروبات الكحولية والمشروبات السكريةبشرط أن يتم شرح الغرض الصحي منه بوضوح.
وعلى هذا الأساس، أطلقت منظمة الصحة العالمية المبادرة العالمية "3 مقابل 35"وهو ما يحدد هدفاً واضحاً: رفع الأسعار الحقيقية لثلاثة منتجات رئيسية - التبغ والكحول والمشروبات السكرية - بحلول عام 2035، بهدف تقليل القدرة على تحمل تكاليفها تدريجياًهذه خارطة طريق تهدف إلى مساعدة الدول على إصلاح أنظمتها الضريبية بأهداف قابلة للقياس ومواعيد نهائية محددة.
في حالة أوروبا، وإسبانيا على وجه الخصوص، يمكن أن تكون هذه المبادرة بمثابة إطار العمل مراجعة الهياكل الضريبية الحالية على المشروبات الغازية والمشروبات الكحولية وغيرها من المنتجات عالية السكر، وتقييم كل من استحداث ضرائب جديدة وإعادة هيكلة الضرائب الحالية.
تشجع منظمة الصحة العالمية على تخصيص الإيرادات الإضافية الناتجة عن هذه الضرائب، بطريقة شفافة، لـ تعزيز النظم الصحيةتُعدّ برامج التثقيف الغذائي، والوقاية من الإدمان، وتعزيز أنماط الحياة الصحية، جميعها جزءًا من هذه الاستراتيجية. ويُعتبر هذا الربط بين الضرائب والإنفاق على الرعاية الصحية أساسيًا لكسب تأييد الرأي العام وتجنب الاعتقاد بأنها مجرد وسيلة لزيادة الإيرادات.
الرسالة التي نقلتها منظمة الصحة العالمية، من خلال أحدث تقاريرها، هي أن الضرائب المفروضة على الكحول والسكر لقد عجزت هذه الإجراءات عن تحقيق النتائج المرجوة، كما أنها لم تُصمم بشكل جيد، مما سمح لمنتجات ذات تأثير صحي كبير بالبقاء رخيصة الثمن بشكل باهظ في معظم أنحاء العالم، بما في ذلك أوروبا. ويبرز تعزيز هذه الضرائب وإعادة تصميمها - من خلال توسيع نطاقها ليشمل أنواعًا أكثر من المشروبات، ورفع معدلاتها الفعلية، وتعديلها وفقًا للتضخم - كعنصر أساسي في تخفيف الضغط على أنظمة الرعاية الصحية والحد من انتشار الأمراض التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال سياسات عامة أكثر حسمًا.