التعامل مع دعاوى الإصابات الشخصية: دليل قانوني شامل

  • للمطالبة بالتعويض عن الإصابات، من الضروري إثبات الضرر الفعلي، والعلاقة السببية، واحترام قانون التقادم المعمول به في كل حالة.
  • تضمن اللوائح المتعلقة بالمسؤولية المدنية والمسؤولية المالية (القوانين 39/2015 و40/2015 والدستور وقانون حماية المستهلك) الحق في الحصول على تعويض عن أفعال الأفراد والإدارات.
  • يتطلب الادعاء القوي جمع التقارير الطبية والفواتير وآراء الخبراء والمراسلات، وعادة ما يتم حله من خلال مفاوضات مسبقة قبل اللجوء إلى المحكمة.

التعامل مع مطالبات الإصابات الشخصية

ل إصابة غير متوقعة قد تُغير حياتك في لحظات: إجازة مرضية، ألم، زيارات متكررة للأطباء، فواتير متراكمة، وفوق كل ذلك، شعورٌ بأن لا أحد يُوضح لك بوضوح ما يُمكنك المطالبة به أو كيفية القيام بذلك. عندما يكون الضرر ناتجًا عن أفعال شخص آخر، أو شركة تأمين، أو الحكومة نفسها، تطبيق إدارة جيدة لمطالبات الإصابات من الضروري عدم خسارة المال أو الحقوق.

والحقيقة هي أن الإجراء تقني ومليء بالمواعيد النهائية والمتطلبات والفروق الدقيقة القانونية.لا يكفي مجرد تقديم شكوى أو إرسال بريد إلكتروني عام، بل يجب إثبات الضرر، وربطه بسلوك الطرف المسؤول، وتحديد قيمته بدقة، وتصنيفه وفقًا للوائح ذات الصلة (المدنية، والإدارية، والصحية، والجنائية، إلخ). سيشرح هذا الدليل بالتفصيل كيفية التعامل مع دعاوى الإصابات الشخصية، وأنواع التعويضات التي يمكن المطالبة بها، والقوانين السارية، والأخطاء التي يجب تجنبها لزيادة فرص الحصول على تعويض عادل.

المسؤولية المدنية والمسؤولية المالية: من أين ينشأ الحق في المطالبة؟

يكمن وراء كل دعوى تعويض عن الإصابة نفس المفهوم القانوني: المسؤولية عن الأضرارقد يكون لها أصل مدني (تعاقدي أو غير تعاقدي)، أو جنائي أو إداري، ولكن الفكرة الأساسية هي أن من يتسبب في ضرر غير عادل يجب عليه إصلاحه مالياً.

في المجال الخاص، مطالبات بالتعويضات تُستخدم هذه التعويضات للتعويض عن الأضرار الناجمة عن فعل أو إهمال من جانب شخص أو جهة أخرى. نتحدث كثيراً عن ذلك. أضرار مادية (السلع، النقود) اعتبارًا من الأضرار الشخصية والمعنوية (الإصابات الجسدية، والصدمات النفسية، وتدهور جودة الحياة، وتشويه السمعة، وما إلى ذلك). والهدف هو، قدر الإمكان، إعادة الضحية إلى وضعها قبل وقوع الضرر، أو إذا لم يكن ذلك ممكناً، ادفع لها تعويضاً مناسباً.

في القطاع العام، تدخل الأمور التالية حيز التنفيذ: المسؤولية المالية للإدارةتنص المادة 106.2 من الدستور والمواد من 32 إلى 35 من القانون رقم 40/2015 على أنه يتعين على الإدارات العامة تعويض المواطنين عن الأضرار الناجمة عن الأداء الطبيعي أو غير الطبيعي للخدمات العامة، شريطة أن يكون الضرر حقيقي، قابل للتقييم الاقتصادي وغير قانوني (أي أن المواطن ليس عليه واجب قانوني لتحمل ذلك).

حتى في نطاق العدالة، تعترف المادة 121 من الدستور والمواد من 292 إلى 296 من القانون الأساسي للسلطة القضائية بالحق في الحصول على تعويض عن أخطاء قضائية أو خلل في أداء إدارة العدالة، مع دفع التعويض من قبل الدولة، ما لم يكن هناك قوة قاهرة.

أنواع دعاوى الإصابات الشخصية

المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى مطالبة بالتعويض عن الإصابات وهي متنوعة للغاية. من المهم تحديدها بشكل صحيح لأن مصدر الضرر يحدد المسار القانوني (مدني، إداري، جنائي) والمواعيد النهائية لتقديم المطالبة.

حوادث المرور تُعدّ هذه الحوادث من أكثر أسباب دعاوى الإصابات الشخصية شيوعًا. وتشمل حوادث تصادم المركبات، وحوادث المشاة، وسقوط سائقي الدراجات النارية أو الهوائية، وغيرها. وتتراوح الإصابات بين الكدمات والالتواءات والكسور وإصابات الحبل الشوكي وإصابات الرأس. وفي إسبانيا، ينطبق ما يلي: مقياس حركة المرور لتقييم أيام الإجازة المرضية، والآثار اللاحقة، والأضرار الاقتصادية.

في هذه الحالات، عادةً ما يتم توجيه الدعوى ضد شركة التأمين على المركبة المسؤولةلهذا السبب الحصول على التأمين قد يُحدث التأمين المناسب فرقًا كبيرًا، مع العلم أنه يمكنك أيضًا تفعيل تغطية الدفاع القانوني الخاصة بك. من الضروري الاحتفاظ بتقرير الحادث أو تقرير الشرطة، والسجلات الطبية، وأي إيصالات للمصروفات.

حوادث العمل والحوادث في بيئة العمل السقوط في موقع بناء، أو التعرض لضربة من آلة، أو إصابة في الجهاز العضلي الهيكلي نتيجة حركات متكررة، أو التسمم بمواد كيميائية، كلها أمثلة نموذجية على الإصابات المرتبطة بالعملقد تكون الشركة مسؤولة في حال وجود نقص في إجراءات السلامة، وعدم وجود معدات وقائية أو عدم الامتثال للوائح المخاطر المهنية.

يمكن للضحية رفع دعوى ضد شركة التأمين التعاوني، الشركة، شركة التأمين على المسؤولية أو حتى من خلال الضمان الاجتماعي في حالات العجز. بالإضافة إلى مسار التوظيف، يمكن في الحالات الخطيرة الجمع بينه وبين دعوى مدنية أو جنائية.

الحوادث في الأماكن العامة أو الخاصة تُعدّ حالات السقوط في الشارع بسبب سوء صيانة الأرصفة، والانزلاق على الأسطح الرطبة غير المحددة، والإصابات في الحدائق أو مراكز التسوق، أو الأضرار الناجمة عن سوء صيانة العناصر (الشرفات، الأشجار، الأسوار) أمثلةً واضحةً على المسؤولية القانونية. ويتركز النقاش هنا غالبًا حول ما إذا كان الضرر ناتجًا عن عيب في الصيانة أو اللافتات كان من الممكن تجنب ذلك.

عندما يكون المكان تابعًا لإدارة ما (شارع، ساحة، مبنى عام)، فإن المطالبة ستكون المسؤولية المالية قبل الإدارة المالكة. إذا كان المكان خاصًا (سوبر ماركت، صالة رياضية، مرآب مشترك)، فسيكون الإجراء مدنيًا ضد المالك أو شركة التأمين التابعة له.

الأخطاء الطبية وسوء الممارسة في مجال الرعاية الصحية يشمل الإهمال الطبي التشخيص الخاطئ، والتأخير في الفحوصات أو العلاجات، والإجراءات الجراحية المعيبة، وأخطاء الأدوية، أو نقص المعلومات حول المخاطر. لا يُخول كل خطأ طبي الحق في التعويض، ولكن عند ثبوته، يكون التعويض مُبرراً. سوء الممارسة أو الخلل في أداء الخدمة الصحيةيمكنك تقديم مطالبة.

إذا كان الأمر يتعلق بالرعاية الصحية العامة، فإن السبيل الأمثل هو المسؤولية المالية قبل السلطة الصحية المختصة. إذا كان مركزًا خاصًا، يُنظر في رفع دعوى مدنية، غالبًا مع الأساس التعاقدي بين المريض والعيادة.

المنتجات المعيبة ومسؤولية المنتج الأجهزة المنزلية التي تسبب الحروق، والألعاب الخطرة، والأدوية ذات الآثار الجانبية غير المعلنة، أو الأجهزة القابلة للانفجار، هي أمثلة على المسؤولية عن المنتج المعيبقد يكون العيب ناتجًا عن التصميم أو التصنيع أو المعلومات (عدم كفاية التعليمات، أو عدم وجود تحذيرات).

في هذه الحالات، يتم رفع دعوى ضد المصنّع أو المستورد أو الموزععادةً من خلال تأمين المسؤولية المدنية. وتعزز قوانين حماية المستهلك الحق في الحصول على تعويض عن هذه الأضرار.

مسؤولية الإدارة عن الأضرار

عندما ينشأ الضرر من أفعال (أو تقاعس) إدارة عامة، فإننا نتحدث عن المسؤولية الماليةيحق للطرف المتضرر الحصول على تعويض إذا تم استيفاء متطلبات قانونية محددة للغاية.

يُمكن إيجاد الأساس التنظيمي في القانون 40 / 2015 (المواد من 32 إلى 35) وإجرائياً، في القانون 39 / 2015 (المادتان 91 و92، من بين مواد أخرى). ترد الإدارة بـ موضوعي ومباشرليس من الضروري إثبات الذنب، يكفي إثبات الضرر، وعلاقته بالخدمة العامة، وأن المواطن ليس ملزماً بتحمله.

متى يمكنك تقديم دعوى ضد الإدارة؟ لا يُخول كل ضرر ناتج عن خدمة عامة صاحبه الحق في الحصول على تعويض. ولكي تنجح الدعوى، يجب استيفاء الشروط التالية على الأقل:

  • الأضرار الفعلية والقابلة للتقييمليس مجرد إزعاج أو توقع مستقبلي.
  • إصابة غير قانونيةأي أنه لا يوجد التزام قانوني بتحمل هذا الضرر.
  • علاقة سببية مباشرة بين الإجراء الإداري (أو عدم اتخاذ إجراء) والضرر.
  • عدم وجود خطأ حصري من جانب الضحية أو أسباب أخرى تبرئ الذمة مثل القوة القاهرة.

أمثلة شائعة: أ حفرة غير مُعلَّمة الذي يتسبب في وقوع حادث، إجراء عملية جراحية في مستشفى حكومي مع وجود إهمال طبيل الانهيار بسبب نقص الصيانة الحضرية أو إجراءات الشرطة غير المتناسبة وهذا يسبب الإصابات.

تاريخ البدء، الموعد النهائي، ومكان التقديم يمكن البدء في الإجراء من منصبه (عندما تكتشف الإدارة نفسها الضرر) أو، بشكل أكثر شيوعًا، بناءً على طلب الطرف المعنيالموعد النهائي العام هو سنة من وقت وقوع الحدث أو من وقت ظهور العواقب في شكل إصابات جسدية أو نفسية.

يمكن تقديم الطلب في أي من السجلات المنصوص عليها في المادة 16.4 من القانون رقم 39/2015: مكاتب تسجيل خاصة، مكاتب بريد، بعثات دبلوماسية أو من خلال المقر الإلكتروني المقابل.

الإجراءات والمراحل الأساسية يتبع الإجراء الهيكل العام للإجراء الإداري المشترك، مع أحكام محددة في المواد 67 و81 و91 و92 من القانون رقم 39/2015. باختصار، المراحل هي:

  • الصفحة الرئيسية والقبول بخصوص المطالبة، مع تقديم جميع الوثائق.
  • تعليماتتقوم الإدارة بجمع التقارير، وطلب آراء الخبراء، وإجراء جلسات الاستماع.
  • رأي مجلس الدولة أو الهيئة الاستشارية الإقليمية عندما يتجاوز المبلغ 50.000 يورو.
  • قرار صريح من قبل الهيئة المختصة (رئيس القسم أو مجلس الوزراء في حالات المادة 32.3 من القانون 40/2015 أو عندما يقتضي القانون ذلك).

الحد الأقصى للوقت اللازم لحل المشكلة هو ستة اشهرإذا مرّ الأمر دون حلّ، فمن المفهوم تم فصله بسبب الصمت الإداريوهذا يفتح الباب أمام اللجوء إلى المسار الإداري المثير للجدل.

الموارد واللجوء القانوني في حال صدور قرار برفض أو عدم الاعتراف بجميع التعويضات المطلوبة، يجوز تقديم استئناف. الاستئناف الاختياري لإعادة النظر في غضون شهر واحد، أو اذهب مباشرة إلى الخلاف بين القضاء الإداري في غضون شهرين، وفقًا للمادة 46 من القانون 29/1998.

لن تقبل المحكمة الدعوى إلا بعد استنفاد سبل التظلم الإدارية السابقة (سواء بالقرار الصريح أو الصمت). وهنا يكمن الأمر. الدعم من محامين متخصصين في المسؤولية الإدارية وهذا يُحدث فرقاً، لأن الحجج القانونية وأدلة الخبراء حاسمة.

التعويضات المستحقة: الاقتصادية والشخصية والمعنوية

في أي عملية مطالبة بالتعويض عن الإصابات الشخصية، من الضروري التمييز بين الأنواع المختلفة أنواع الأضرار التي يمكن المطالبة بهالأن كل واحد منها معتمد ويتم تقييمه بشكل مختلف.

الأضرار المادية والممتلكات هذه هي الخسائر التي تؤثر بشكل مباشر على الأصول: إصلاح أو استبدال الممتلكات المتضررة (المركبات، والأمتعة الشخصية، والعقارات)، وتكاليف البناء، وخسائر الأعمال، وما إلى ذلك. ويتم توضيحها من خلال الفواتير والميزانيات وتقارير الخبراء والوثائق المحاسبية.

في إطار الأضرار الاقتصادية، يتم التمييز بين دانو ناشئ (ما فقدته أو أنفقته فعلياً) و لوكرو سيزانتي (ما خسرته بسبب الإصابة). يمكن للشخص العامل لحسابه الخاص الذي يضطر إلى إغلاق عمله لمدة شهر بسبب إصابة ما، المطالبة بتكاليف العلاج والأرباح التي كان سيجنيها لو استمر في العمل.

الإصابة الشخصية أو الجسدية هذه هي الإصابات الجسدية أو الآثار النفسية التي يعاني منها الضحية. وهي تشمل كل شيء بدءًا من من الكدمات الخفيفة إلى الإعاقة الشديدةوتشمل هذه الإصابات الكسور والالتواءات والأضرار العصبية واضطرابات القلق، وما إلى ذلك. في إسبانيا، بالنسبة لحوادث المرور، يتم تحديد حجم الإصابات باستخدام... حجم حركة المرور، والتي تقيّم أيام الإصابة الشخصية، والآثار اللاحقة، والعمليات الجراحية، وحالات دخول المستشفى، والتأثير على القدرة على العمل.

في حالات أخرى (الأخطاء الطبية، السقوط، المسؤولية المالية) عادة ما يعتمد القضاة وشركات التأمين على نفس المقياس كمرجع بسبب طبيعته التقنية والحديثة، على الرغم من أنه ليس إلزاميًا بشكل صارم في جميع المجالات.

الأضرار المعنوية وفقدان جودة الحياة تشمل الأضرار المعنوية ما يلي: المعاناة الجسدية والنفسية، والألم، وفقدان متعة الحياةأما التأثير على الحياة الأسرية والاجتماعية، أو السمعة المهنية السيئة، فيصعب قياسه من الناحية المالية، ولكنه قابل للاسترداد بالكامل إذا ثبت ذلك.

إنهم يعتمدون على التقارير النفسية أو النفسية، والشهادات، والتاريخ الطبي، وآراء الخبراء المتخصصين وأحيانًا، في التقييم الشامل للتغيرات الحياتية (على سبيل المثال، عدم القدرة على ممارسة الهوايات، والقيود في رعاية الأطفال، وما إلى ذلك).

التعويضات العقابية: متى يتم تطبيقها في بعض الأنظمة القانونية، مثل النظام الأمريكي، توجد تعويضات عقابيةلا تهدف هذه الإجراءات إلى تعويض الضحية، بل إلى معاقبة المتهم على سلوكه الخطير وردعه عن تكرار مثل هذا السلوك في المستقبل. وتُمنح هذه الإجراءات في حالات الإهمال الجسيم، أو الخبث، أو الاحتيال، أو سوء النية الواضح.

في إسبانيا، مفهوم التعويض محدود للغاية، لكن توجد مجالات يؤدي فيها وظيفة رادعة (على سبيل المثال، في بعض الإدانات المتعلقة بالتدخل غير القانوني في الحقوق الأساسية أو في قضايا المستهلك). على أي حال، يتمثل النهج المعتاد في تركيز المبلغ على الإصلاح الفعلي للأضرار التي لحقت بالمنطقة.

المتطلبات القانونية والمهل الزمنية لتقديم دعوى التعويض عن الإصابات

لكي تنجح دعوى الإصابة الشخصية، لا يكفي أن تكون قد تعرضت للضرر: بل من الضروري تلبية سلسلة من المتطلبات. المتطلبات القانونية الأساسية واحترام قانون التقادم.

العناصر الأساسية للمسؤولية باختصار شديد، يجب أن يستند أي ادعاء إلى أربعة أركان:

  • أضرار معينةملموس، حقيقي وقابل للقياس الكمي، وليس مجرد افتراض.
  • توليد الحقائق (فعل أو امتناع) مخالف للقانون أو إهمال.
  • علاقة سببية مباشرة بين ذلك الحدث والإصابة الناتجة عنه.
  • عدم إمكانية الإسناد إلى المدعى عليه أو الكيان، دون أسباب تعفيه (القوة القاهرة، الخطأ الحصري للضحية، القبول الطوعي للمخاطر، إلخ).

إذا فشلت إحدى هذه النقاط، فإن الادعاء يصبح في خطر. يكمن الحل العملي في أثبت ذلك بأدلة قوية الضرر والصلة بأفعال الآخر.

فترات التقادم المعتادة إنّ مهلة تقديم المطالبة ليست غير محدودة. ومن أكثر المهل الزمنية شيوعاً بموجب القانون الإسباني ما يلي:

  • المسؤولية المدنية خارج نطاق العقد (على سبيل المثال، حوادث المرور، السقوط على الطرق العامة): سنة واحدة من تاريخ معرفة الضرر وهوية الطرف المسؤول.
  • المسؤولية المدنية التعاقدية (انتهاكات العقود مع العيادات، والصالات الرياضية، والشركات، وما إلى ذلك): 5 سنوات في معظم الحالات.
  • مسؤولية الإدارة عن الأضرار: سنة واحدة من تاريخ الإصابة أو من تاريخ معرفة العواقب.
  • أفعال مرتبطة بالجريمةوتعتمد هذه الإجراءات على قانون التقادم الخاص بالجريمة نفسها، والذي يختلف باختلاف شدتها.

قد تكون هذه المواعيد النهائية مقاطعة من خلال المطالبات الموثوقة خارج نطاق القضاء (البوروفاكس، والمطالبة في السجل، وما إلى ذلك)، ولكن من الضروري التحكم في التواريخ لتجنب المفاجأة غير السارة المتمثلة في انتهاء صلاحية الدعوى بـ "يوم واحد زائد".

الوثائق الأساسية اللازمة للتعامل مع مطالبة الإصابة

يُبنى الادعاء القوي على توثيق جيدكلما أسرعت في جمع الأدلة، كلما كان من الأسهل دعم روايتك للأحداث مع شركة التأمين أو السلطات أو القاضي.

الوثائق الشخصية وسرد الأحداث تتمثل الأساسيات في إثبات هوية مقدم الطلب (بطاقة الهوية، أو رقم تعريف الأجانب، أو جواز السفر) وإعداد سرد زمني مفصل لما حدثتم توقيع هذه الوثيقة، بما في ذلك التواريخ والمواقع والشهود والتدخلات الطبية وأي معلومات أخرى ذات صلة، وهي بمثابة دليل لمنع حدوث تناقضات مستقبلية.

في حوادث المرور، ستكون الأمور التالية ضرورية: اتفاق ودي أو بلاغ للشرطة وفي حالات السقوط في الأماكن العامة أو المراكز الخاصة، يُنصح بالتقاط صور للمكان والحصول على معلومات من الشهود المحتملين منذ البداية.

التقارير الطبية وتطور الإصابات إنها حجر الزاوية في أي دعوى تعويض عن إصابة شخصية. يجب عليك الاحتفاظ بما يلي:

  • الجزء الأول من الحضور بعد الحادث أو الواقعة (غرفة الطوارئ، الرعاية الأولية).
  • التقارير الطبية المتتالية والتي تعكس التشخيصات والعلاجات والاختبارات وفترات الراحة والتقدم المحرز.
  • الخروج الطبي أو تقرير استقرار المضاعفات.
  • تقارير الخبراء (علم الصدمات، علم الأعصاب، الطب النفسي، علم النفس، إعادة التأهيل) عندما تكون موجودة.

في المطالبات المعقدة أو ذات القيمة العالية، أ تقرير خبير طبي مستقل، الذي يقيم العواقب، والتأثير على التوظيف، والضرر الأخلاقي المرتبط بذلك.

المصاريف، وفقدان الدخل، والخسائر الاقتصادية الأخرى يجب توثيق كل ما أنفقته أو خسرته من دخل بسبب الإصابة توثيقاً دقيقاً. ويشمل ذلك:

  • الفواتير والتذاكر الصيدلة، إعادة التأهيل، العلاج الطبيعي، الأطراف الصناعية، النقل، البنزين، مواقف السيارات، المعينات التقنية، إلخ.
  • كشوف الرواتب، شهادات الشركة أو المستندات الضريبية وهذا يثبت انخفاض الدخل بسبب الإجازة المرضية.
  • المستندات المحاسبية الأفراد والشركات العاملة لحسابها الخاص التي تثبت خسارة الأرباح (انخفاض الإيرادات الناتج عن الإصابة).

كلما كانت تبريرات الأضرار الاقتصادية أكثر تفصيلاً، سيكون من الصعب على شركة التأمين أو الإدارة الطعن في ذلك..

تقارير الخبراء الفنيين وغيرها من التقارير في الدعاوى المرفوعة ضد الإدارة، سواءً بسبب المنتجات المعيبة أو الأخطاء الطبية، تقارير الخبراء غالباً ما تكون آراء الخبراء (المهندسين، والمعماريين، والأطباء، وعلماء النفس، والاقتصاديين) حاسمة. يقوم الخبير بترجمة المشكلة إلى لغة تقنية يفهمها القاضي ويقيّمها.

علاوة على ذلك، من المهم الحفاظ على أي البريد الإلكتروني، أو الرسالة، أو الفاكس الرسمي، أو محضر الاجتماع ويشمل ذلك التواصل مع الطرف الآخر، ومحاولات التوصل إلى حل ودي، أو الاعتراف الجزئي بالمسؤولية.

خطوات عملية في إدارة مطالبات الإصابات

وبعيدًا عن النظرية القانونية، فإن الممارسة اليومية لدعوى الإصابة الشخصية عادةً ما تتبع سلسلة من خطوات منطقية، مُكيّفة مع كل حالة على حدة.

1. تحقق من إمكانية المطالبة بالقضية ثلاثة جوانب أساسية يجب التحقق منها: وجود الضرر الفعليأنه يمكن تحديد جهة مسؤولة (شخص، شركة، إدارة) وأن المسألة في غضون الموعد النهائيومن المهم أيضاً تقييم ما إذا كان الضرر جسيماً بما فيه الكفاية أم أنه يتكون من مضايقات طفيفة من غير المرجح أن يتم التعويض عنها.

في حوادث المرور، على سبيل المثال، إذا لم تكن أنت المخطئ (أو كنت مسافراً كراكب) وحدثت إصابات أو أضرار في الممتلكات، هناك دائمًا تقريبًا الحق في المطالبةعلى الرغم من أن المبلغ سيتم مناقشته لاحقاً.

2. جمع الوثائق والأدلة قبل إرسال أي شيء إلى شركة التأمين أو الحكومة، يُنصح بأخذ بعض الوقت لـ تنظيم جميع المستنداتالتقارير الطبية، والصور الفوتوغرافية، وتقارير الشرطة، والفواتير، والمراسلات، وما إلى ذلك. وهذا يسمح بتقديم ملف متماسك ومنظم منذ البداية.

إذا كانت هناك أدلة مهمة مفقودة (على سبيل المثال، تقرير خبير)، فقد يكون من المفيد طلبها في أسرع وقت ممكن حتى تكون متاحة عند بدء مرحلة التفاوض أو، إذا لزم الأمر، عند بدء الإجراءات القانونية.

3. تقديم الدعوى خارج المحكمة في المجال الخاص، عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي تقديم مطالبة رسمية ضد شركة التأمين من الطرف المسؤول، أو عند الاقتضاء، بمطالبة مباشرة للشخص أو الشركة المتسببة في الضرر. وفيما يتعلق بمسائل المرور، فإن الشركة لديها ثلاثة اشهر تقديم عرض تعويض منطقي.

في القطاع العام، يتم توجيه الشكوى إلى السلطة المختصة من خلال تقديم طلب كتابي مسبب، مع إرفاق جميع الوثائق الداعمة، ويتم التعامل معه من خلال إجراءات المسؤولية عن الممتلكات المنصوص عليها في القانون رقم 39/2015.

4. المفاوضات والاتفاقيات المحتملة يتم حل معظم دعاوى الإصابات الشخصية من خلال تسوية خارج المحكمةيمكن القيام بذلك إما عن طريق شركة تأمين أو مباشرة مع الحكومة (مع أن الأخيرة أقل ميلاً للتسوية قبل اللجوء إلى التقاضي). في هذه المرحلة، تصل العروض الأولى، والتي ينبغي دراستها بعناية.

تُظهر التجربة أن العديد من المقترحات الأولية لا ترقى إلى المستوى المطلوب. لذلك، التفاوض بدعم من محامٍ متخصص يسمح ذلك بدحض التقييمات المنخفضة، وتقديم أدلة جديدة، وتعديل الرقم وفقًا للمقاييس والمعايير القضائية.

5. دعوى قانونية أو استئناف متنازع عليه إذا كان العرض غير مقبول أو تم رفض الطلب، فقد حان الوقت لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم اتخاذ الخطوة التالية. الوسائل القضائيةفي المسائل المدنية، يتم رفع دعوى قضائية أمام المحكمة المختصة؛ أما في المسائل الإدارية، فيتم تقديم طعن إداري ضد القرار (أو الصمت).

قد تستغرق هذه العملية شهورًا أو سنوات، وتتضمن مراحل الاستجابة، وجمع الأدلة، وعقد جلسات الاستماع، والحكم إن وجد. ورغم أنها مسار أطول وأكثر تكلفة، إلا أنها في كثير من حالات الإصابات الخطيرة أو الأخطاء الطبية هي السبيل الوحيد لـ للحصول على تعويض يتناسب مع الحجم الحقيقي للضرر.

أخطاء شائعة تُفسد مطالبة جيدة

حتى في الحالات ذات الإمكانات العالية، من السهل نسبياً ارتكاب الأخطاء. عيوب تضعف الادعاءمعرفة هذه الأمور تساعد على تجنبها في الوقت المناسب.

ترك المواعيد النهائية تمر إن تقديم الدعوى متأخراً يُعد بمثابة خسارة القضية قبل بدايتها. فمجرد سهو بسيط يتعلق بتاريخ الحادث، أو تاريخ الخروج من المستشفى، أو الإخطار، قد يدفع المدعى عليه إلى الادعاء بأن مدة التقادم قد انقضت، وبالتالي يصدر القاضي حكماً لصالحه.

ولتجنب ذلك، من الأفضل تدوين الأمور منذ البداية. تواريخ رئيسية وإذا كان هناك شك، فقم بتعطيل قانون التقادم برفع دعوى رسمية أثناء إعداد الملف الكامل.

التقليل من شأن الضرر أو المبالغة فيه ومن الأخطاء الشائعة الأخرى طلب مبالغ دون أساس موضوعي. فإذا طلبت مبلغاً صغيراً، أنت تحكم على نفسك بأن تتقاضى أجراً أقل مما تستحق.إذا قمت بتضخيم الرقم دون دعم من الخبراء، فإنك تقلل من مصداقية القضية بأكملها وتمنح الطرف المعارض حججًا للتشكيك في كل شيء.

من الناحية المثالية، ينبغي إجراء التقييم الاقتصادي باستخدام المعايير الفنية والقانونية، بالاعتماد على المقاييس والأحكام المماثلة وآراء الخبراء المحترفين، بحيث يكون الرقم النهائي قابلاً للدفاع عنه أمام القاضي.

عدم حماية الأدلة الوثائقية إن فقدان السجلات الطبية، أو عدم الاحتفاظ بالإيصالات، أو عدم تحديد الشهود منذ البداية، أخطاء يصعب تصحيحها لاحقاً. فبدون أدلة قاطعة، يبقى الادعاء مجرد سرد للوقائع.

لذلك من المهم جداً تبني عادة احتفظ بكل ما يتعلق بالحادث أو الإصابةويفضل أن تكون ممسوحة ضوئياً ومنظمة، مع طلب نسخ من الشهادات والسجلات الطبية وأي وثائق رسمية أخرى.

الاقتصار على مواجهة شركات التأمين أو الهيئات الحكومية فقط على الرغم من أن القانون يسمح لك بتقديم دعوى دون محامٍ، إلا أن القيام بذلك في القضايا الخطيرة غالباً ما يكون غير حكيم. الشركات والهيئات الحكومية لديها فرق قانونية متخصصة ومعايير راسخة لتقليل المدفوعات.

لا يقتصر دور المحترف المتخصص على الاهتمام بالجوانب التقنية فحسب، بل يساعدك أيضاً في وضع استراتيجية شاملة: ما الذي يجب طلبه، ومتى، وعبر أي قناة، وبأي دليل وإلى أي مدى يكون من مصلحتنا أو من غير مصلحتنا الذهاب إلى المحاكمة.

تتطلب إدارة مطالبات الإصابات الشخصية الفعالة فهم أنها لا تقتصر على مجرد ملء الأوراق، بل هي مزيج من المعرفة القانونية، وتنظيم الوثائق، والالتزام بالمواعيد النهائية، والتقييم الدقيق للأضرار.مع التعامل مع هذه العناصر بعناية، تزداد فرص الحصول على تعويض عادل بشكل كبير، ويتم منع الخطأ الإجرائي من إفساد قضية تم الفوز بها بالفعل في جوهرها.

dinero
المادة ذات الصلة:
ما مقدار المال الذي توفره بشراء التأمين؟